И при ВЗК, и при СРК больной жалуется на боли в животе, невозможностью полностью опорожнить кишечник и др.
В чем же основные сходства и различия СРК и ВЗК? Может ли СРК быть причиной НЯК или БК?
Как всегда, друзья, для начала я предлагаю вам окунуться в пучину теории. Далее, мы сравним типичную симптоматику, проведем некие параллели и сделаем соответствующие выводы.
В чем разница между СРК и ВЗК?
СРК (синдром раздраженного кишечника) — это заболевание, приводящее к сбою в работе желудочно-кишечного тракта, характеризующееся спазмами, метеоризмом, диареей и запорами. СРК, при должном подходе, не угрожает жизни больного, не изменяет структуру кишечника, однако, являет собой очевидный дискомфорт. Около 10-20% населения планеты имеют в архиве своих заболеваний СРК.
ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) — это заболевания, вызывающее хроническое воспаление либо только толстого кишечника (в случае с неспецифическим язвенным колитом), либо всех отделов желудочно-кишечного тракта, начиная от рта и заканчивая прямой кишкой (в случае с болезнью Крона). От ВЗК, в общей сложности, страдают примерно 5 млн людей.
Симптомы СРК и ВЗК
Симптомы синдрома раздраженного кишечника:
- Боли в животе и спазмы, исчезающие после дефекации.
- Диарея и запоры.
- Метеоризм и, как следствие, вздутие живота.
- Непредвиденные позывы сходить в туалет.
- Ощущение полного кишечника после успешной дефекации.
- Выделение слизи в процессе дефекации.
Симптомы воспалительных заболеваний кишечника:
- Боли в животе и спазмы.
- Повышение температуры тела.
- Диарея и запоры.
- Метеоризм и, как следствие, вздутие живота.
- Непредвиденные позывы сходить в туалет.
- Ложные позывы к дефекации (тенезмы).
- Выделение слизи в процессе дефекации, наличие крови/гноя в стуле (результат эрозий и язв в кишечнике)
- Анемия (следствие потери крови).
Подробнее о различиях ВЗК можете узнать из статьи «Как отличить НЯК от БК?«. Также, рекомендую ознакомиться с информацией о кальпротектине.
Как вы видите, у синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника много общего. Помимо СРК, ВЗК можно можно спутать с, например, дивертикулитом и целиакией. Однако, главное отличие НЯК и БК от других заболеваний кишечника — наличие примесей крови или гноя в каловых массах, а также, в тяжелых случаях, псевдополипоза.
Дифференциация СРК и ВЗК зачастую вызывает трудности у врачей. Для установки верного диагноза придется прибегнуть к различным анализам крови и кала, рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям, в т.ч. взятию множественной биопсии.
Принципы лечения СРК и ВЗК
Суть лечения СРК — снятие симптомов. Диета, психотерапевтическое лечение, медикаментозная терапия призваны снизить частоту проявления симптоматики. Различные пробиотики и пребиотики, вяжущие/слабительные средства, клетчатка, спазмолитики, антидепрессанты — все это является основной линией терапии синдрома раздраженного кишечника. С относительно недавних пор в лечении СРК начали использовать месалазин (5-АСК).
С ВЗК все сложнее. Цель — снять воспаление, вызываемое эрозиями и язвами. Лечение может быть консервативным и хирургическим. К консервативному относятся диеты, препараты традиционной медицины (месалазин, метилурацил, антибиотики, иммунодепрессанты, глюкортикоиды, бифидобактерии) и нетрадиционные методы лечения (фитотерапия, иглоукалывание, гомеопатия и др.). К хирургическим — операция по удалению либо части толстого или тонкого кишечника, либо всего толстого кишечника (в зависимости от дислокации воспаления) с последующим формированием резервуара или выведением стомы. Подробнее о лечении НЯК в статье «Как войти в ремиссию при НЯК?«.
Не последнее место в терапии СРК и ВЗК занимает правильный психоэмоциональный настрой больного и наблюдение у квалифицированного психотерапевта.
И при ВЗК, и при СРК не будет лишним обратить внимание на объемы потребления триптофана. Кстати, и внекишечные проявления при СРК также имеют место быть.
ВЗК — это следствие СРК?
Увы, четкого ответа на этот вопрос современная медицина дать не может. Отличительной особенностью ВЗК, помимо всего вышеупомянутого, является чрезмерная выработка организмом «неверных» антител, в результате чего возникает аутоагрессия. Вывод — необходимо исключить фактор, способствующий синтезу «лишних» иммунокомплементных клеток. СРК же — это продукт инфицирования патогенными микроорганизмами, сбоя в психологии больного и моторики его кишечника, дисбактериоза, злоупотребление заведомо вредной пищей. И при ВЗК, и при СРК также нельзя исключать и наследственную причину заболеваний.
Истинная причина ВЗК гораздо глубже. Пойдем «от противного». Что могло спровоцировать аутоагрессию? Вирусы, курение, или «просто повезло»? С одной стороны, абсолютно все вышеперечисленные причины синдрома раздраженного кишечника могут быть и предпосылкой развития неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Однако, почему тогда не всех больных СРК в будущем ждет ВЗК?
Отвечая же на главный вопрос статьи «Может ли СРК быть причиной ВЗК?» — да, вероятно, может, ввиду наличия столь обширного совпадения возможных первопричин. Мое мнение — медицина не заинтересована в поиске ответов, ведь люди с ВЗК занимают крайне малый процент от всего населения, что практически никак не угрожает популяции планеты. Зачем «напрягаться», если найдены способы «глушить» симптомы НЯК и БК, зарабатывая при этом на продаже лекарств баснословные суммы?
Здоровья вам и хорошего настроения.
