Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), НЯК и БК: есть ли взаимосвязь?

Думаю, многие из вас слышали про вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), и это неудивительно: ВЭБ является если не «популярнейшим», то одним их наиболее распространенных и высококонтагинозных вирусных инфекций на планете Земля. Однажды подхватив его, становится очень сложно или вообще невозможно «изгнать» его из своего организма ввиду его стремительного и глубокого проникновения в клетки человека.

Так какая же может быть взаимосвязь между ВЭБ и ВЗК? Предлагаю попробовать разобраться в этом вопросе.

Что такое «Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)»?

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) — это герпесвирус 4-го типа. Получил свое название в честь впервые открывших его вирусологов — Майкла Эпштейна и Ивонны Барр. Средние размеры вириона (вирусной частицы) составляют около 150 нм. Уникальность ВЭБ в том, что геном вируса кодирует (преобразовывает под свои «нужды») около 85 белков (в живых организмах аминокислотный состав белков определяется генетическим кодом), а герпесвирус простого типа «всего лишь» чуть более 20.

Каждая вирусная частица представляется в виде некой оболочки (капсида), в которую заключена генетическая информация вируса. На ее поверхности находится большое количество двухкомпонентных белков, служащих для прикрепления вируса к поверхности клетки живого организма и введения внутрь нее вирусного ДНК. Механизм заражения достаточно прост и популярен среди сложных вирусов, что помогает ВЭБ с легкостью заразить свою жертву. Для того, чтобы вирус Эпштейна-Барр смог проникнуть в клетки вашего организма и начать там стремительно размножаться, ему достаточно попасть на любую слизистую оболочку вашего тела. Из этого следует вывод, что механизмы заражения ВЭБ достаточно разнообразны. К ним относятся:

1. Трансмиссивный (через кровь).
2. Алиментарный (через грязные пищу, воду, руки и через поцелуи).
3. Аэрогенный (через воздух).
4. Вертикальный (от матери к плоду во время беременности).
5. Контактно-бытовой (через предметы общего пользования).

Вирус Эпштейна-Барр может очень долгое время пребывать в организме человека, никак не давая о себе знать. Существуют две формы ВЭБ: острая и хроническая. В рамках НЯК нас интересует только хроническая. и вот почему.

Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр (ХИВЭБ) отличается от острой (ОВИЭБ, т.е. инфекционный мононуклеоз) периодическими рецидивами заболеваний и долгой продолжительностью симптомов. Примечательно то, что инфекционный мононуклеоз проходит сам по себе абсолютно без лечения в течение 3-4 недель (купирование симптомов не считается лечением). Итак, типичные проявления ХИВЭБ:

• Повышенная утомляемость.
• Слабость.
• Повышенная потливость.
• Боли в суставах и мышцах.
• Сыпь.
• Трудности с дыханием.
• Головные боли.
• Боли в правом подреберье.
• Эмоциональные расстройства.
• Ослабления внимания и памяти.
• Нарушение сна.
• Гипертрофия глоточных и небных миндалин.
• Увеличение печени и селезенки.

Какие заболевания может вызвать ХИВЭБ?

• Лимфогранулематоз.
• Синдром хронической усталости.
• Назофарингеальная карцинома.
• Лимфома Беркитта.
• ВЗК.

Может ли ВЭБ спровоцировать НЯК или БК?

Да, ВЗК оставил на десерт :) Напоминаю: по мнению многих врачей причина ВЗК кроется в аутоиммунности. Так как же ВЭБ может спровоцировать НЯК или БК?

При первичном заражении ВЭБ, вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Главной целью ВЭБ становятся B-лимфоциты и клетки иммунной системы: вирус не замедляет, а стимулирует их размножение! Мы знаем, что В-лимфоциты — это защитными клетки нашего организма, следовательно, заражение их вирусом Эпштейна-Барр приводит к сбою работы иммунитета. Но зараженные B-лимфоциты быстро уничтожаются Т-лимфоцитами, Т-супрессорами и NK-лимфоцитами (примечательно, что эти типы клеток ВЭБ не поражает, и именно потому они играют важную роль в борьбе с вирусом)! Однако, в связи с тем, что, как я писал выше, ВЭБ провоцирует образование чрезмерного количества B-лимфоцитов, имеющихся Т-лимфоцитов, Т-супрессоров и NK-лимфоцитов становится недостаточно для успешного сдерживания развития и распространения вируса Эпштейна-Барр.

Именно большое превалирование количества B-лимфоцитов над Т-лимфоцитами, Т-супрессорами и NK-лимфоцитами и замедление их действия может привести к запуску процессов злокачественной трансформации как самих В-лимфоцитов, так и тех органов, в которых количество частиц ВЭБ особенно велико; вирус без особых проблем может поражать даже клетки сердца, мозга, кишечника и других частей организма.

Методы диагностики и терапии ВЭБ

С помощью каких диагностических методов можно обнаружить вирус Эпштейна-Барр?

• Клинический анализ крови (увеличение лейкоцитов (лимфоцитов и моноцитов в т.ч.), СОЭ, обнаружение атипичных мононуклеаров; вероятно изменение уровня тромбоцитов, гемоглобина)..
• Установление титра антител к ВЭБ.
• Биохимический анализ крови (повышение АсАТ, АлАТ, ЛДГ и др. ферментов; обнаружение СРБ, повышение билирубина и щелочной фосфатазы).
• Молекулярная диагностика (обнаружение ДНК ВЭБ).
• Иммунологическое обследование (оценка состояние системы интерферона, иммуноглобулинов и др.).
• Серологические исследования (методом иммуноферментного анализа, посредством которого оценивается количество и класс иммуноглобулинов).
• Бактериологический метод.

Что же предпринять в случае обнаружения ВЭБ? Увы, до сих пор нет четкого алгоритма по выведению этого герпеса из организма, однако следует отметить, что важной частью лечения является корректировка иммунитета. Да, иногда организм сам в силах справиться с заболеваниями, вызываемым ВЭБ, но в большинстве случаев приходится прибегать к различным методам терапии. Для ликвидации тяжелых патологий, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, используются следующие препараты:

• Противовирусные (ацикловир, зовиракс, арбидол).
• Аномальные нуклеотиды.
• Средства интеферонового ряда (кипферон, виферон).
• Глюкокортикоиды.
• Цитостатики.
• Индукторы интерферона (амиксин, циклоферон).
• Иммуноглобулин человека.
• Аналоги тимических гормонов.

Ввиду очень широкого распространения ВЭБ и практически невозможного его выведения из организма человека, остро стоит вопрос о профилактике осложнений этого вируса. Помимо очевидной закалки, к таким мерам можно отнести и своевременное обеспечение себя витаминами, и избегание стрессовых ситуаций, и, конечно же, соблюдение правил личной гигиены. Но какой смысл все это делать, спросите вы, если от ВЭБ все равно никуда не деться?

В острой фазе заражения на каждую тысячу здоровых В-лимфоцитов приходится один зараженный. После «дезактивации» ВЭБ носителем вируса является один В-лимфоцит из миллиона, чего будет вполне достаточно, чтобы войти в ремиссию при неспецифическом язвенной колите (при условии ВЭБ-причины заболевания) и далее, на протяжении всей жизни, всего лишь контролировать концентрацию вируса Эпштейна-Барр в вашем организме.

В конце, на самом деле, и сказать-то больше нечего. В скором времени я займусь поиском у себя ВЭБ, о чем вы, непременно, узнаете, периодически заглядывая в мой блог. Первые шаги уже были предприняты (анализ на иммунный статус организма; клинический анализ крови). Здоровья вам и хорошего настроения! Узнайте, наконец, по каким правилам играет с вами ваше заболевание.