Колоноскопия — одно из обязательных мероприятий для установки диагноза НЯК или БК и последующего контроля состояния толстого кишечника. Процедура малоприятная, однако, больным воспалительными заболеваниями кишечника без нее никуда. Систематичное проведение колоноскопии поможет вовремя предотвратить развитие начавшегося обострения ВЗК, а также является способом выявления других патологий толстого кишечника, таких как полипы/псевдополипы, опухоли, дивертикулит, СРК и др.
За день до обследования пациенту стоит определиться с препаратом для подготовки к колоноскопии. Флит Фосфо-сода или Фортранс? А может Пикопрел, или все-таки Лавакол? Благо, в наше время фармацевтический рынок может предложить потребителю какой-никакой, но все-таки выбор.
Препараты для подготовки к колоноскопии
Базовую информацию о колоноскопии как таковой и о том как нужно себя вести во время обследования, вы можете узнать из статьи «Колоноскопия: подготовка, обследование, восстановление«. Сегодня же поговорим конкретно о препаратах, применяемых для очистки толстого кишечника от всего лишнего содержимого, которое, в свою очередь, может снизить качество и скорость проведения обследования. В этот раз рассматривать народные рецепты не будем; обойдемся без касторового масла, гороха, отрубей и т.п. Рекомендую, к слову, запись о разрешении вопросов с запорами при НЯК.
Основные пероральные препараты для подготовки к колоноскопии представлены в таблице ниже:
| Действующее вещество | Наименование препарата |
Механизм действия |
| Макрогол | Фортранс | Препятствует всасыванию жидкости из кишечника в кровь |
| Лавакол | ||
| Мовипреп | ||
| Эндофальк | ||
| Натрия фосфат | Флит Фосфо-сода | Увеличивает с помощью осмотических процессов задержку воды в тонком кишечнике |
| Натрия пикомульфат и цитрат магния | Пикопреп | Раздражает слизистую кишечника и оказывает осмотический и слабительный эффекты |
У меня, как и любого другого больного НЯК или БК, есть опыт использования подобных слабительных. Я испытал на себе Фортранс и Флит.
Фортранс имеет слабо выраженный солоноватый вкус, практически незаметный на первых 2-3 стаканах. Но как только вы преодолеваете этот порог, приходит понимание, что выпить оставшиеся 3-4 литра — не такая уж и легкая задача. В моем случае, рвотные рефлексы успешно глушились апельсином и лимоном. Эффект, как правило, не заставит себя долго ждать.
Флит на вкус намного «ярче» Фортранса. Под «ярче» я имею ввиду просто ядреную кислоту вперемешку с очень приторным сахаром. Однако, выпить вам придется всего лишь 2 стакана (около 400-500 мл) этого препарата. Но все равно вам необходимо будет влить в себя 2-4 литра обычной чистой воды. Также, разрешается пить чай, некрепкий кофе и компоты.
В тяжелых случаях, когда различные Пикопрепы, Лаваколы и Флиты не справляются со своей задачей, либо же с целью дополнительной очистки стенок кишечника, приходится прибегать к микроклизмам со слабительным эффектом. Наиболее популярным препаратом для подготовки к колоноскопии таким способом являются микроклизмы Микролакс. Их следует применять по 2 шт. вечером и утром за пару часов до обследования. К тому же, именно микроклизм и определенной диеты вполне достаточно для проведения ректороманоскопии.
Стоимость препаратов для очистки кишечника
Итак, вы узнали об основных препаратах для подготовки к колоноскопии. Рассмотрим стоимость каждого из них и найдем самый экономичный вариант.
В отличие от записи с ценами на Месалазин, ориентироваться буду на среднюю стоимость препаратов по России. Необходимые объемы потребления слабительных будут рассчитаны, опираясь на мой вес (96 кг).
| Наименование | Стоимость упаковки, руб. | Страна-производитель | Необходимая дозировка, л |
| Фортранс | 600 | Франция | 4,7 |
| Лавакол | 180 | Россия | 3 |
| Мовипреп | 600 | Франция | 2 |
| Эндофальк | 450 | Германия | 4 |
| Флит Фосфо-сода | 600 | Испания | 0,5 |
| Пикопреп | 730 | Швейцария | 0,15 |
К сожалению (а скорее, к счастью), мой опыт, как было сказано выше, ограничивается Фортрансом и Флитом. И если бы передо мной снова стоял вопрос о проведении колоноскопии, я бы выбрал либо Флит, либо Пикопреп, т.к. лучше уж пить 4 литра обычной воды, нежели этого ужасного Фортранса.
Не могу ничего сказать насчет Лавакола, лидера по стоимости сегодняшнего марафона препаратов для очистки кишечника, однако, почитав отзывы в Интернете, можно прийти к выводу, что он действительно хорош. Сочетание низкой цены, отсутствия какого-либо значимого вкуса и отличная подготовка к колоноскопии — вот три весомых фактора отдать свой голос за Лавакол. К тому же, в России производится ;)
А какими препаратами вы готовились к колоноскопии?
Использую обычно Эндофальк (был опыт Фортранс и касторка). Конечно, далеко не каждый может выпить 4 литра этой солоноватой гадости. Я обычно одной рукой зажимаю нос, а другой пью очередной стаканчик. Блин, как вспоминаю, то подташнивать начинает =) Организм такого вкуса не забудет. Конечно спасает лимон. Вот в марте проходил колонку, выпил 5 пакетов Эндофалька. Обычно — 4 пакета.
После прочтения статьи задумался об других препаратах. Очень нравится перспектива выпить всего пару стаканов какой-то гадости, а потом запивать водичкой, нежели литры гадости и сопротивляться тошноте =)
Два раза за свою жизнь чистился Фортрансом. Больше не хочу)))
Подготовку к первой (и пока единственной) в моей жизни колоноскопии проводила Пикопрепом. Пьется легко, воды я выпила больше, чем рекомендовано, потому что показалось, что не очень часто и чисто хожу в туалет. Подготовку оценили как удовлетворительную, хотя в кишечнике и была мутная вода, но ее как-то отсосали и осматривали дальше. Фортрансом бы точно не смогла подготовиться.
Всем здравствуйте! Готовился фортрансом та ещё жесть. До сих пор вспоминаю ту жуткую тошноту начавшуюся уже на 3-4 стакане и ужас от осознания что нужно выпить ещё десяток. Бррррр… Сейчас опять наступила необходимость. Купил эндофальк. Чуть позже сегодня постараюсь поделиться впечатлениями.
В одной из статей, на вашем, Артём, сайте, в которой девушка делится результатами лечения китайскими травами. Она рассказывает про подготовку, которую проходила, там же в Китае с помощью, как я понимаю, обычного водяного насоса. Который закачивает в кишечник раствор для клизмы, потом откачивает грязный. И так до достижения необходимой чистоты. Я не медик. Поэтому мне сложно оценить состояние микрофлоры кишечника после такой процедуры. Но я предполагаю, что это состояние можно регулировать с помощью состава раствора. Но за то с точки зрения самого процесса — просто и должно быть эффективно. Интересно, есть ли в России подобная подготовка и почему, если нет.
Михаил, приветствую! Вы имеете ввиду, что с помощью такого рода процедур можно «накачать» кишечник полезными бактериями?
«Накачать» это вряд ли. А вот постараться не сильно нарушить состояние предшествующее процедуре очистки, полагаю можно.
По существу. Эндофальк пьётся полегче. Да нет. Существенно легче. Апельсинчик такой химозный. Но всё равно не мёд. Почистился нормально, у эндоскописта претензий не было. Правда вероятно стоит учитывать, что я три дня до этого почти не ел. Немного творога, куриный бульон.
Я ежегодно делаю колоноскопию. Выполняю рекомендуемую диету за 5 дней до, и очищаюсь Лаваколом, я его совершенно нормально переношу и чистит хорошо. Фортранс жуткая дрянь, по части переносимости.
Последний раз врач посоветовал Мовипреп, там воды пить надо меньше, меньше времени уходит на подготовку и якобы хорошо чистит. Но стоит в 3 раза дороже Лавакола.
16 пакетиков лавакола на 69 кг веса — и отличный результат по Бостонской шкале 3-3-3 ( высший балл). Пьется легко. на вкус как минеральная вода. Сначала страшновато: в целом надо выпить 3 л за 5 часов. Но когда на 5 пакетике все начинает безболезненно выходить, следующие проходят легко. Стоимость 16 пакетиков -180 р. Фортранс — ужас. Начинало тошнить с первых глотков.
Читаю с удивлением…. Делала на днях впервые. Пила мовипреп. Пакет А растворить, добавить пакетик В, разбавить до литра. Раствор надо выпить вечером 1л (вполне вкусный) + 0,5л любой прозрачной жидкости, уходит на это за час-полтора. То же самое утром. 600 руб на оба приема. Никаких ужасов. Диета относительная, поменьше клетчатки.
Оба раза готовилась Мовипреп. На вкус не плохой, похож на терафлю. Первый литр пьется довольно хорошо, второй уже похуже. Чистит хорошо (врачи говорят, что подготовка хорошая).
Прочитав статью и комментарии пришел к выводу , что форттранс воспринимается хуже всего. Сам чистился фортранс ( впервые в жизни) Но скажу , что неприятно но терпимо. А вот уже находясь в больнице на лечении использовал Мовипреп……это было что -то …организм мой ни в какую не хотел пить эту вещь, рвотный рефлекс с первого стакана. Не знаю может причина, что утром я делал ФГДС, а вечером уже назначили чистку. Очевидно, что индивидуальное это дело…))) Кто писал в комментариях выше, что Фортранс приспокойно выпил….и все)) Мне б так))
Миша, вот именно, что Фортрансом совсем неприятно избавляться от проблем с кишечником. Я когда сидела на диете и у меня клетчатки и углеводов было мало в рационе, начались запоры. Но я Лавакол покупала, он и по стоимости меня больше устраивает и по вкусу приятней. Думаю в вашем случае он тоже подошел бы.
Фортранс смогла выпить только три литра,кое как,второй раз пила Флит, лучше выпить его, всего два стакана!
Три литра сразу?? Ой, неееет, я бы такое точно не смогла сделать. У меня был один раз запор на диете, так я купила Лавакол, он и подешевле и использовать его удобней. Вкус кстати нормальный, не противный. Но каждому свое, поэтому ни на чем не настаиваю, просто пишу о своем опыте.
Всегда чистился фортрансом. Приятного мало конечно, но желаемый результат получаешь. Неделю назад собрался на плановую колоноскопию. Посоветовали новый препарат «Эндофальк». Подкупило описание его как препарата нового поколения, а также производство его компанией выпускающей Салофальк. Результат: выпиваю 2 литра, живот надувается, не выходит (с фортрансом примерно через 1-1,5 литра начинает выходить). Еще пол литра — пошло кое как, живот еще больше дуется. Еще кружка — пошло через верх, вырвало наверное с литр. Остатки допивать не стал соответственно. Думал уже отменять процедуру. Благо к врачу хожу грамотному. 50 минут меня пытали, но обследование сделали.
Коллеги, никому не советую его пробовать. Видимо не всем подходит.
А мне вот Фортранс больше понравился, чем Лавакол (по вкусу, по крайней мере). Хотя в следующий раз отдам предпочтение Флиту, ибо как бы то ни было, и то, и другое ужасная гадость.
Вчера мой сын проходил колоноскопию (вторую в его жизни). Первый раз (несколько лет назад) готовился препаратом Флит (пить меньше, чем Фортранс, но вкус все равно по его словам мерзкий). В этот выбрали относительно новый в России препарат Пикопреп — и это было спасением! Вкус апельсиновой шипучки, растворять в 150 мл воды, пьется легко — даже запивать не надо. В коробке 2 пакета, то есть принимается в два захода. Важно следующее: по какой-то причине аннотация на русском языке в коробке написана очень небрежно и невнятно, не надо на нее ориентироваться. Надо скачать аннотацию (так же на русском языке и с картинками) с сайта производителя по ссылке https://www.ferring.at/media/1156/picoprep-einnahmeanweisung-a4-russisch-pic-17-009.pdf
и следовать четко инструкции оттуда. Я перерыла интернет, включая англоязычные сайты, и могу уверенно утверждать следующее: согласно последним исследованиям лучшая очистка кишечника достигается двухэтапной подготовкой, а именно: первая доза принимается накануне вечером, вторая доза должна быть принята утром в день исследования за 4-6 часов до назначенного времени процедуры. Причем, чем короче время между 2м приемом и самой процедурой, тем чище кишка.
Конкретно для Пикопрепа: 1 пакет принимаем за 10-18 часов до процедуры, второй за 4-6 часов.
Причем важно каждый раз после приема 150мл Пикопрепа выждать 30 минут прежде, чем начать пить дополнительные разрешенные прозрачные жидкости по 250 мл через каждые полчаса, всего 6-8 приемов жидкости, то есть 1,5-2л. Если процедура под наркозом, то прием жидкости прекращаем за 2 часа до процедуры (это так принято повсеместно на Западе, в России в разных больницах говорят 4 часа, 6 часов, или вообще требуют не пить с утра ни капли, что в корне ошибочно, так как обезвоживание тоже крайне опасно).
Конечно, крайне важно соблюдать безшлаковую диету 3-4 дня до процедуры (у нас — омлет, куриная грудка на пару, желе прозрачное, 1 зефир в день, яблочный сок).
В нашем случае исследование было назначено на 15-00, 1й пакет Пикопрепа выпили в 21-00, (далее с 21-30 10 стаканов жидкости с промежутками 30 мин), 1й стул был через 2 часа, 2й пакет выпили в 9-00 утра, (далее с 9-30 7 стаканов жидкости с промежутками 25 мин),стул практически сразу, еще несколько раз до 13-00, в 13-30 выехали в медцентр, уже там стул был еще (практически прозрачный) в 14-40. В 15-00 вошли в кабинет. Воду после 2го приема Пикопрепа прекратили пить ровно в 12-00, то есть за 3 часа до наркоза.
Все прошло благополучно, врач сказал очистка очень хорошая.
Буду рада, если кому-нибудь эти сведения помогут. Будьте здоровы.
Анна! Спасибо огромное! Буду надеяться, что мне тоже подойдет. Скоро делать!
Сравнивая фортранс и лавакол мне понравился больше лавакол. Пьется смотрел приятнее, чем фортранс, эффект мягче, но у эндоскопистов вопросов моя подготовка не вызвала.
Артем, здравствуйте! Я не нашла Флит? Вернее, нашла, но это не то. Помогите пожалуйста! Здоровья Вам! Спасибо за сайт!
Добрый день! Ну вот, например https://www.eapteka.ru/goods/drugs/gasroenterology/laxative/flit_fosfo_soda_ferring/
Ага! Спасибки!!!
Первый раз готовилась Лаваколом. Редкая гадость. Чистило меня и сверху и снизу. Еде добегала. Медсестры делали укол церукала, чтоб было полегче Воды пила не много. Ела совсем мало. Короче, при выпитых 15 пакетах Лавакола, эндоскопист сказала, что подготовка плохая, и мне не стали делать эту процедуру. Мне посоветовали Мовипреп. Я поверила, купила и также еле могла выпить только 1 пакет А и 1 пакет Б. На счет вкуса. Не знаю, кому может понравиться эта гадость. Произошло тоже самое. Подготовка плохая и т. д. Это может я такая «нежная». Столько воды выпить не могу, так как у меня еще и асцит. Выкачали 10 л жидкости, а живот растет. Все равно надо делать колоноскопию. Буду созваниваться с врачом эндоскопистом. Что посоветует. Хочу попробовать эндофальк.