Согласно недавнему докладу, несмотря высокую распространенность депрессии среди людей с язвенным колитом (НЯК) и болезнь Крона (БК), нет четких доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что депрессия может способствовать прогрессированию ВЗК. Однако, некоторые зацепки, все же, были обнаружены.
В журнале Alimentary Pharmacology and Therapeutics была опубликована статья «Систематический обзор и мета-анализ: влияние депрессивного состояния на прогрессирование воспалительного заболевания кишечника у взрослых пациентов».
Исследователи из Имперского колледжа Лондона и Лондонского университета обнаружили, что депрессия больше связана с усугублением болезни Крона, а не язвенного колита.
Наша работа посвящена изучению того, вызывают ли стресс и депрессия усугубление воспалительного состояния.
Мы все еще пытаемся понять, как могут быть связаны депрессия и воспалительные заболевания кишечника. Если депрессия значительно ухудшает ситуацию, важно, чтобы врачи смогли ее вовремя диагностировать. По существу, если бы была возможность снизить уровень кишечного воспаления путем подавления депрессии, мы могли бы избежать негативных эффектов, возникающих на фоне стресса, а также улучшить качество жизни пациентов.
Sonia Saxena, автор исследования
К симптомам ВЗК относятся диарея, судороги в животе и сильная усталость, что в совокупности значительно влияет на самочувствие человека. Из-за высокой распространенности депрессии среди больных НЯК и БК, было выдвинуто предположение о возможной взаимосвязи между психологическим благополучием и течением этих заболеваний.
Действительно, некоторые исследования показали, что психологический стресс может модулировать желудочно-кишечное воспаление, но эта ассоциация по-прежнему вызывает споры.
Исследовательская группа из Имперского колледжа Лондона и Лондонского университета провела обзор литературы, чтобы оценить связь между депрессией и усугублением ВЗК. Оценке подверглись 11 докладов, отражающих в общей сложности реакцию 3194 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. 3 из 11 докладов были посвящены пациентам с НЯК, 4 — пациентам с БК, а оставшиеся включали в себя как пациентов с НЯК, так и пациентов с БК.
Ученые обнаружили, что в 5 из 11 исследований говорится о взаимосвязи между депрессивным состоянием и течением заболевания. Тем не менее, изучив в совокупности все 11 докладов, подтверждения прямой связи между депрессией и прогрессированием всей группы воспалительных заболеваний кишечника обнаружено не было.
Проанализировав исследования, посвященные конкретно язвенному колиту, ученые не обнаружили доказательств влияния депрессии на течение заболевания. Тем не менее, в исследованиях, специфичных для болезни Крона, авторы нашли связь между депрессивным состоянием и ухудшением симптоматики этого аутоиммунного заболевания. К тому же, сам по себе стресс может побудить человека принимать алкоголь, что, как мы с вами знаем, может весьма негативно сказать на состоянии кишечника.
Результаты этой работы указывают на потенциальную связь между психическим здоровьем и состоянием органов желудочно-кишечного тракта при БК.
Наше исследование показывает, что своевременное выявление депрессии у людей с ВЗК должно быть частью работы лечащих их врачей. Мы нашли некоторые доказательства того, что депрессия может усугубить течение болезни Крона, хотя эту взаимосвязь необходимо изучить более подробно.
Christopher Alexakis, первый автор исследования, гастроэнтеролог в Лондонском университете
