Энергетический баланс и ремиссия ВЗК

Друзья, вам не надоело питаться одним и тем же? Может пора отбросить предубеждения, навеянные нам мировой врачебной практикой?

«Куда ты лезешь со своими советами? Десятилетиями диета «Стол №4″ выводила из тяжелого состояния тысячи больных ВЗК!» — скажете вы и будете правы. Но разве стоит все время так сильно себя ограничивать? Рассмотрим вопросы энергетического баланса и его роли в жизни человека.

Дабы здесь я не повторялся, подробнее о том, что разрешается кушать на диете «Стол №4» вы можете узнать из статьи «Как войти в ремиссию при НЯК?«.

По количеству белков, жиров и углеводов «Стол №4» находится буквально на нижних границах нормы физиологических потребностей среднестатистического человека; диета помогает кишечнику работать в максимально щадящем режиме. Жить длительное время с таким рационом питания мало того что тяжело, так еще и вредно. После того как главная цель диеты (уменьшение воспалительных и бродильных процессов в кишечнике) достигнута, больному необходимо постепенно расширять ассортимент потребляемой им пищи.

Примерная пищевая ценность диеты «Стол №4», чтобы вы поняли мою мысль:

• Калорийность: 1800-2000 Ккал.
• Белки: 80-90 г.
• Жиры: 65-75 г.
• Углеводы: 200-300 г (в т.ч.не более 40 г быстроусвоямых углеводов).

Представляю вашему вниманию способ расчета необходимого количества калорий, белков, жиров и углеводов (БЖУ) для нормального функционирования организма здорового человека. Для наглядности, все расчеты произведу на своем примере.

Индекс массы тела

Первое, что нужно сделать — рассчитать индекс массы тела (ИМТ): Индекс массы тела — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. wikipedia

ИМТ = вес (кг) / рост (м²).

Мой ИМТ = 94,5 / (1,93 * 1,93) = 24,5 ед.

Определяем количество жира в организме

Следующий шаг — воспользоваться таблицей, расположенной ниже, для определения количества жира в вашем теле. У людей, занимающихся тяжелой атлетикой, точность выведенной концентрации жира может быть весьма невелика, т.к. в общий вес тела входит повышенный (по сравнению с другими людьми) вес мышечной ткани.

Выходит, жира во мне примерно 17% (без учета погрешности).

Рассчитываем норму калорий

Вычислим, так называемый, вес сухой массы тела (СМТ), т.е. вес тела без жира.

Масса жира (МЖ) = вес (кг) * % жира.

Моя МЖ = 94,5 * 17% = 16,07 кг.

СМТ = вес (кг) — МЖ.

Моя СМТ = 94,5 — 16,07 = 78,43 кг.

Далее, рассчитаем базовый метаболизм (БМ). Показатель базового метаболизма (базового обмена веществ) определяет, какое количество калорий необходимо человеку в сутки, находящегося в состоянии покоя (без учета физических нагрузок). Формула Кэтча-МакАрдла:

БМ = 370 + (21,6 * СМТ).

Мой БМ = 370 + (21,6 * 78,43) = 2064,1 Ккал.

Итог: для того, чтобы спать или просто лежать без вреда для здоровья, мне необходимо в сутки потреблять 2064,1 Ккал. Я могу предположить, что, находясь в стационаре, мне было бы этого достаточно. Однако, вспоминая тот злосчастный 2013-й год, могу с уверенностью сказать: объема пищи по диете «Стол №4» мне катастрофически не хватало, даже при весе в 64 кг.

Чем больше вы тратите сил, тем больше вам необходимо потреблять калорий.

Рассчитываем норму БЖУ

Белки, жиры и углеводы — основа энергетического баланса. Каждый из этих элементов несет в себе определенное количество калорий.

Рассчитаем норму БЖУ для обеспечения нормального функционирования нашего организма. Необходимый минимум:

• Белки — 2 гр на 1 кг веса (1 г белков = 4 Ккал).
• Жиры — 0,5 гр на 1 кг веса.(1 г жиров = 9 Ккал).
• Углеводы — по остатку «свободных» калорий (1 г углеводов = 4 Ккал).

Рассмотрим на примере меня:

• Белки = 94,5 кг * 2 гр = 189 г (756 Ккал).
• Жиры = 94,5 кг * 0,5 гр = 47,25 г (425,25 Ккал).
• Углеводы = 2064,1 Ккал — (756 Ккал + 425,25 Ккал) = 882,85 Ккал / 4 Ккал = 220,57 г.

Таким образом, для нормального функционирования органов и систем моего организма, при минимальной физической активности (подчеркиваю), мне необходимо ежедневно потреблять 189 гр белков, 47,25 гр жиров и 220,57 гр углеводов, что в сумме даст мне около 2064,1 Ккал. Однако, т.к. я занимаюсь в спортзале, этого объема калорий и БЖУ для меня будет недостаточно. Но сейчас не об этом.

Если вернуться к началу статьи и посмотреть примерную пищевую ценность диеты «Стол №4», можно отметить, что 80-90 г белков в моем случае (при минимальной необходимости в почти 190 г/сутки) явно недостаточно. Вот к чему может привести дефицит протеина в организме:

• Нарушения деятельности желез внутренней секреции.
• Изменения в печени.
• Изменения гормонального фона.
• Нарушения выработки ферментов.
• Ухудшение памяти.
• Снижение работоспособности.
• Ослабление иммунитета.
• Ослабление сердечной и дыхательной систем.
• Потеря мышечной массы.

Убедил?

Для успешного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, здоровому человеку нужна клетчатка. Прошу ознакомиться со статьей «Роль клетчатки в пищеварении больного НЯК».

Длительное соблюдение диеты «Стол №4» с высокой долей вероятности приведет к так называемым «внекишечным проявлениям НЯК и БК»! Почему? Потому что необходимые для человека витамины поступают либо в очень малых объемах, либо вообще недоступны больным НЯК и БК: диета «Стол №4» ввиду своей концепции неспособна обеспечить ваш организм всеми нужными витаминами, макро- и микроэлементами. К тому же, степень усвояемости этих полезных веществ будет снижена по причине нехватки белка в рационе. Именно поэтому медленно, но верно расширяйте свой диапазон продуктов питания, обращая внимания на реакцию вашей системы ЖКТ. Кстати, рекомендую также обратить внимание на статью «Здоровые привычки как вероятная причина НЯК».

Получайте удовольствие от пищи. Здоровья и хорошего настроения!