Сколько зарабатывает на больных ВЗК фармацевтическая отрасль?

Ежемесячно больные НЯК и БК вынуждены тратить большие деньги на лекарства во имя пребывания в состоянии ремиссии. Абсолютное большинство врачей и слышать не хотят про альтернативные методы лечения, продолжая настаивать на Салофальке, Преднизолоне, Метотрексате и иже с ними. Что это: желание вылечить пациента, или элементарное следование «уставу» свыше?

Все, что вы увидите ниже — лишь мое собственное мнение, с которым, конечно, вы можете не согласиться.

Стоимость терапии Месалазином

Давайте прикинем месячный курс «среднестатистического» больного НЯК или БК (представим, что ему нет необходимости принимать иммунодепрессанты):

1. Месалазин перорально: 3 гр/сутки.
2. Месалазин ректально (свечи): 1 гр/сутки.

Как правило, доктора любят назначать больным ВЗК препараты 5-АСК от компании Dr.Falk Pharma GmbH, а именно Салофальк (таблетки, гранулы, суппозитории и микроклизмы). Сульфасалазин рассматривать не будем, т.к. длительно его применять невозможно ввиду тяжелых побочных эффектов (а ведь мы знаем, что для подавления воспаления нам необходимо использовать Месалазин всю жизнь, так ведь, друзья?).

Помимо Салофалька есть множество препаратов с аналогичным механизмом действия, но, увы, их сравнительно редко кому назначают, так что расчеты ниже будут основаны именно на Салофальке, а именно на таблетированном его виде.

Взглянув на сравнительный анализ цен на препараты с 5-АСК (свечи Салофальк в дозировке 500 мг по 30 шт. в упаковке, которые не указаны в таблице, по данным все той же Аптека.ру стоят 3861 руб., следовательно 1 гр эквивалентен 257,4 руб.), приходим к выводу, что ежемесячно больной ВЗК должен отдавать:

1. Салофальк таблетки: 125,1 руб./гр * 3 гр/сутки = 375,3 руб./сутки. 375,3 руб./сутки * 30 дней = 11259 руб./месяц.
2. Салофальк свечи: 257,4 руб./гр * 30 дней = 7722 руб./месяц.

Итого, суммарная стоимость лечения в месяц обойдется больному в, примерно, 18981 руб., т.е. около 230000 руб. в год. Заметьте, это мы еще взяли не самый тяжелый вариант! А ведь в совсем плохом состоянии нам прописывают и 4 гр перорально, и, как минимум, 2 гр ректально, да еще и иммунодепрессанты, в т.ч. биотерапию.

Вы никогда не задумывались о реальной себестоимости 1 гр Месалазина (5-АСК)? Вещество было открыто еще в 1950-х годах, и наверняка за более чем 65 лет компаниям-производителям удалось во много крат сократить стоимость синтеза препаратов, в основе которых лежит 5-аминосалициловая кислота.

Вернемся к сравнению цен на препараты с 5-АСК. Остановимся на вышеупомянутом Салофальке (таблетки) и Месаколе, т.к. оба препарата могут применяться в терапии при тотальном поражении толстого кишечника. 1 гр Месакола стоит 44,1 руб. против 125,1 руб. таблетированного Салофалька. Может в абсолютных значениях, на первый взгляд, разница не очень-то и существенна, однако в относительном соотношении Салофальк дороже Месакола на 283%! Действующее веществ одно (Месалазин), разница лишь в оболочках. Так может быть дело в них?

Состав оболочки таблеток Салофальк (500 мг):

• Натрия карбонат.
• Глицин.
• Повидон.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Кроскармеллоза натрия.
• Кремния диоксид коллоидный.
• Кальция стеарат.
• Гипромеллоза.
• Сополимер метакриловой кислоты и метакрилата (1:1).
• Тальк.
• Титана диоксид.
• Краситель железа оксид желтый.
• Макрогол.
• Бутилметакрилат.

Состав оболочки таблеток Месакол:

• Кальция гидрофосфата дигидрат.
• Крахмал кукурузный.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Гипромеллоза.
• Повидон.
• Тальк.
• Кремния оксид коллоидный.
• Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).
• Сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата тип «С» (эудрагит L-100-55).
• Сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата тип «B» (эудрагит S-100).
• Дибутилфталат.
• Титана диоксид.
• Краситель железа оксид красный.
• Макрогол.

Совпадающие ингредиенты выделены красным. Вы серьезно считаете, что карбонат и кроскармеллоза натрия, глицин, стеарат кальция, метакрилат и бутилметакрилат являются причиной столько высокой стоимости таблеток Салофальк? А может быть дело в стране-производителе и в идиотском законе нашей страны, согласно которому на жизненно-важные препараты наценка со стороны оптовика не должна превышать 30%, а на все остальные «по усмотрению продавца»?

Салофальк производится в Германии, Месакол — в Индии. Все мы знаем о хваленом немецком качестве всего и вся, будь то дороги, автомобили или, в нашем случае, лекарства. Индия же славится дешевым производством практически всех видов товаром, начиная от электроники и заканчивая фармацевтическими препаратами. Отражается ли это на качестве конечного продукта? Скажем так, все зависит от конкретного производителя и уровня компании на рынке. Но разве немцы застрахованы от инцидентов с недобросовестными сотрудниками и поставщиками сырья?

Так, что же у нас остается… Ах да, реклама! Dr.Falk Pharma GmbH стояла практически у истоков создания препаратов с чистым Месалазином, в отличие от Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (компания-производитель Месакола), которая пришла на рынок желудочно-кишечных лекарств гораздо позже своего конкурента. К тому же, Dr.Falk Pharma GmbH с момента ее создания была изначально нацелена на гепатологию и гастроэнтерологию, в то время как Sun Pharmaceutical Industries Ltd. имеет в портфолио препараты для лечения болезней из таких областей медицины как психиатрия, неврология, кардиология, ортопедия, диабетология, гастроэнтерология, офтальмология, нефрология, урология, дерматология, гинекология, стоматология и др.

Так почему же именно препараты под общей торговой маркой «Салофальк» входят в группу первоочередных лекарств для терапии язвенного колита и болезни Крона? Указание свыше, отрицание аналогов или, все-таки, доказанная во много крат эффективность в сравнении с другими препаратами этой линии?

Стоимость терапии биопрепаратами

Почему я сразу перешел к «тяжелой артиллерии», минуя гормонотерапию и «лечение» цитостатиками? Да потому что они стоят копейки по сравнению с 5-АСК и биопрепаратами. Итак, немного слов о «предоперационной» терапии.

Пожалуй, самый популярный препарат генной инженерии для лечения ВЗК — это Ремикейд (Infliximab). Сам я в свое время успел приобщиться к «счастливчикам», и если бы не группа инвалидности, финансово я бы точно не смог обеспечить себя столь дорогостоящим лекарством.

Вы только вдумайтесь: в рознице один флакон Ремикейда стоит в районе 38000 руб. Мне на одну инъекцию необходимо было 4 флакона. Схема лечения — одна инъекция каждые 2 месяца. Продолжительность терапии, в моем случае, составила 2 года. Итого:

• (38000 руб. * 4 флакона) * (6 инъекций/год * 2 года) = 1824000 руб.

Как вам такое число? Кстати, при мне парню с гепатитом С отказали в льготных лекарствах. Понимаете, о чем я?

Другой не менее известный препарат носит название Хумира (Adalimumab). Стоимость в рознице — около 55000 руб, чего хватает на 2 инъекции, т.е. месяц лечения. Сколько же потребуется денег на двухлетний курс?

• 55000 руб. * 24 мес. = 1320000 руб.

Чувствуете экономию? ;)

Я все понимаю, высокие технологии требуют больших вложений. Но давайте вспомним о бессовестной накрутке всех посредников.

К счастью, технологии не стоят на месте, и сейчас уже вовсю разрабатываются биосимиляры, о которых вы можете узнать из новостей этого сайта.

Сколько зарабатывают на больных ВЗК фармацевтические компании?

Во всем мире живут минимум 5 млн человек, страдающих от воспалительных заболеваний кишечника, и подавляющее большинство их них вынуждены тратить огромные деньги на лечение. Еще одна фантазия: возьмем за основу то, что ежемесячно среднестатистический больной ВЗК тратит по 20000 руб. Получается, 5 млн человек ежегодно отдают фармацевтической отрасли примерно 18,8 $ трлн своих сбережений.

Лидером по доходам среди фармацевтических компаний в 2013 году стала небезызвестная американская Johnson & Johnson. В 2008 году объем продаж Ремикейда составил 3,75 $ млрд для Johnson & Johnson и 2,12 $ млрд для Schering-Plough Corp. (компания, к которой впоследствии перешло право на продажу препарата).

Вышеупомянутая Sun Pharmaceutical Industries Ltd. находится на 49-м месте со своим доходом в 2,31 $ млрд. По Dr.Falk Pharma GmbH я, увы, не смог найти информации.

Мы живем в век капитализма; в мире, в котором человек не ставится ни во что. Хочешь быть здоровым — плати, иначе умрешь. А зачем ломать слаженно работающий механизм? Травы, БАД, гимнастика… Не смешите.

В конце статьи я хочу спросить вас, уважаемые друзья: почему врачи так категорично настроены против альтернативных методов лечения ВЗК? Очень хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо, что читаете!