Согласно датским исследованиям, риск возникновения камней в желчном пузыре увеличивается после того, как пациентам с язвенным колитом была проведена колэктомия.
Исследование “Increased Risk of Gallstone Disease Following Colectomy for Ulcerative Colitis” было опубликовано в The American Journal of Gastroenterology в январе 2017 года.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это хроническое патологическое состояние, которое приводит к воспалению и язвам в толстом кишечнике. Больным может потребоваться колэктомия (хирургическая процедура, подразумевающая под собой удаление части или всего толстого кишечника). После колэктомии пациенту может быть проведена восстановительная операция (илеоанальный анастомозис), в ходе которой тонкий кишечник сшивается с анальным отверстием, обеспечивая при этом привычный процесс дефекации.
Эта хирургическая процедура направлена на то, чтобы облегчить всасывание таких нерастворимых элементов, как желчные кислоты. Мальабсорбция желчных кислот в результате колэктомии может способствовать пересыщению билиарного холестерина, который может привести к увеличению риска развития симптоматической желчекаменной болезни (твердые отложения в желчном пузыре).
Чтобы оценить риск желчнокаменной болезни после колэктомии и илеоанального анастомозиса, ученый Орхусского университета Mark Christensen и его коллеги воспользовались датским национальным реестром, с целью провести выборку людей для своего исследования. В итоге, в научной работе приняли участие 4548 людей с НЯК, перенесших колэктомию (в т.ч. восстановительную операцию), и 44372 больных НЯК, которым колэктомия не была проведена. Наблюдение за членами исследования проводилось на протяжение почти 12 лет, на протяжении которых 1963 человека были госпитализированы из-за желчнокаменной болезни.
После корректировки результатов с учетом различных клинических параметров, в т.ч. наличия у людей алкоголизма, инсульта, хронической обструктивной болезни легких, рака и сердечных заболеваний, исследователи обнаружили, что пациенты, которые прошли через колэктомию, были в группе повышенного риска появления желчных камней в сравнении с теми, кто не подвергся операции.
Проведенная восстановительная операция не увеличивает еще больше риск возникновения желчнокаменной болезни у людей, уже перенесших колэктомию.
Колэктомия повышает риск возникновения необходимости проведения холецистэктомии (хирургического удаления желчного пузыря).
В итоге, мы можем утверждать, что риск развития камней в желчном пузыре увеличивается после колэктомии при НЯК.
Mark Christensen, ученый Орхусского университета
Ученые сообщают, что необходимы дополнительные исследования для выявления пациентов с высоким риском развития желчнокаменной болезни. В перспективе, врачи, опираясь на полученные знания, смогут минимизировать вероятность возникновения камней в желчном пузыре после колэктомии.
