Постоянный рост ожирения в популяции пациентов, которая традиционно была ниже нормы, привела к тому, что Bincy Abraham, врач из Методистской больницы Хьюстона, сконцентрировала свои исследования на двух заболеваниях, которые в США стали относить к постоянно распространяющимся.
Команда Bincy Abraham опубликовала результаты исследования 5.04.17 в журнале Inflammatory Bowel Diseases. Выяснилось, что у многих взрослых пациентов, имеющих довольно длительный стаж язвенного колита (НЯК) или болезни Крона (БК), была также диагностирована неалкогольная жировая болезнь печени. Ученые обнаружили, что у пациентов с комбинированным диагнозом ВЗК / НАЖБП было меньше метаболических факторов риска, чем у людей с одной лишь НАЖБП. В будущем исследователи хотят определить, существуют ли факторы, связанные с ВЗК, которые приводят к развитию неалкогольной жировой болезни печени.
Bincy Abraham, директор программы воспалительных заболеваний кишечника в Методистской больницы Хьюстона, провела ретроспективное исследование более чем 400 пациентов, разделенных на три группы:
- Пациенты с ВЗК и НАЖБП.
- Пациенты с ВЗК.
- Пациенты с НАЖБП.
Общая распространенность НАЖБП среди пациентов с ВЗК составила более 13%, что подтверждает недавние аналогичные исследования. Тем не менее, команда Bincy Abraham обнаружила, что у пациентов с ВЗК диагноз НАЖБП поставлен в более старшем возрасте (около 45 лет), нежели в случае с пациентами с факторами риска метаболического синдрома, такими как диабет, гипертония, ожирение и высокий уровень холестерина (около 35 лет) и, что наиболее важно, независимо от возраста постановки диагноза ВЗК, риск развития НАЖБП повышается с течением длительности НЯК или БК.
Результаты нашего исследования говорят о том, что просто факт наличия воспалительного заболевания кишечника может повлиять на возникновение неалкогольной жировой болезни печени. Нам необходимо изучить более широкую популяцию пациентов, чтобы не только подтвердить эти данные, но и определить другие факторы, включая воспалительные цитокины, которые могут способствовать развитию НАЖБП среди больных ВЗК.
Bincy Abraham, врач из Методистской больницы Хьюстона
За больными ВЗК и НАЖБП нужно постоянное наблюдение. Необходимо исключить факторы, которые могут повлиять на усугубление ситуации. Например, резкое снижение веса, неподготовленные занятия спортом, кардинальная смена рациона питания и пр. Если оставить их без контроля, у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени могут также развиться фиброз и цирроз, что приведет к печеночной недостаточности.
Около 20% пациентов с ВЗК страдают заболеваниями печени.
