Итак, выкладываю на всеобщее обозрение следующую выписку из истории болезни. 30.08.13, в пятницу, была первая в моей жизни инъекция Ремикейда… Помню, как переживал насчет этого.
Лечение с 19.08.13 по 01.09.13. Диагноз: неспецифический язвенный колит с тотальным поражением толстого кишечника в фазе обострения. Железодефицитная анемия.
Исследование крови по Вассерману от 20.08.13: отрицательно.
АТ к ВИЧ методом ИФА от 21.08.13: не обнаружены.
АТ к вирусу гепатита С, HBS антиген от 30.08.13: не обнаружены.
Коагулограмма: ПТИ 100%, МНО 1,00, ПЧТВ 30 сек., ТВ 15 сек, фибриноген 3 г/л.
Исследование экскрементов: яйца гельминтов и цисты лямблий не обнаружены.
Кальпротектин: 216,0 мг/г (норма 0,0-50,0).
Копрограмма: кал неоформленный, реакция на скрытую кровь положительная. Растительная клетчатка переваренная в умеренном количестве, непереваренной — большое количество; крахмальные зерна внутриклеточно — умеренное количество. Лейкоциты не обнаружены; эритроциты — 1-2-4 в п/зр., нейтральный жир — незначительное количество; жирные кислоты — большое количество.
УЗИ органов брюшной полости и почек от 21.08.13: печень не увеличена, край ровный, эхогенность средняя, структура однородная, сосудистый рисунок не изменен, внутрипеченочные желчные потоки не расширены; селезеночная вена 6 мм.
Рентгенография органов грудной клетки от 20.08.13: легкие и сердце б/о (МЗВ 0,015).
Консультация фтизиатра от 29.08.13: данных за активный туберкулез нет.
Ректороманоскопия от 23.08.13:
Тубус ректоскопа введен на 12 см, слизистая осмотренных участков гиперемирована, отечна, на стенках слизь. Контактная кровоточивость.
ЭКГ: синосовая тахикардия. ЧСС 106/мин. Горизонтальное направление ЭОС.
Рекомендовано:
- Длительное наблюдение по месту жительства у терапевта.
- Омепразол 52 м 2 р/сутки
- Мезавант 1,2 г 2 таб. утром.
- Азатиоприн 50 мг 1 таб. 3 р/сутки.
- Метипред 4 мг в 9 часов 3 таб.; в 11 часов 2 таб до 07.09.13, затем по 1 г снижать 1 раз в неделю.
- Ремикейд 400 мг по схеме.
- Сорбифер 1 таб. 2 раза в день — до нормализации сывороточного железа.
Получал лечение: Сульфасалазин 6г/сутки, фолиевая кислота, Омепразол, Медрол 6 таб., Азатиоприн 150 мг/сутки, Ремикейд 400 мг в/в капельница.
Как и в прошлый раз, результаты клинического и биохимического анализа крови расписывать не стал ибо бессмысленно. Но улучшения, конечно же, были.
