Сегодня, 19.04.16, я сдал кровь на клинический (расширенный) анализ и уже успел получить результаты. Заранее скажу, что двигаюсь я в правильном направлении, и снижение объема принимаемых медикаментов пока что идет на пользу.
Перед прочтением публикации, рекомендую ознакомиться с ранее изложенными материалами по теме, которые вы можете найти в блоге.
Результаты клинического анализа крови (отклонения выделены красным):
| Исследование | Значение | Норма |
| Эритроциты, 10^12/л | 5,26 | 3,5-5 |
| Гемоглобин, г/л | 171 | 120-160 |
| Тромбоциты, 10^9/л | 189 | 170-400 |
| Лейкоциты, 10^9/л | 5,7 | 3,5-9,5 |
| СОЭ, мм/ч | 3 | 0-20 |
| Гематокрит, % | 47,1 | 35-47 |
| Средний объем эритроцита, фл | 89,5 | 80-100 |
| Среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците, пг | 32,5 | 26-34 |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, г/л | 363 | 310-355 |
| Ширина распределения эритроцитов, % | 13,5 | 10-16 |
| Средний объем тромбоцитов, фл | 8,2 | 7-15 |
Лейкоцитарная формула (отклонения выделены красным):
| Исследование | Значение | Норма |
| Лимфоциты, 10^9/л | 1,3 | 1-5 |
| Смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов, 10^9/л | 0,5 | 0,1-1 |
| Гранулоциты, 10^9/л | 3,9 | 2-8 |
| Лимфоциты, % | 22,8 | 25-50 |
| Смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов, % | 8,7 | 2-10 |
| Гранулоциты, % | 68,5 | 50-80 |
Пройдемся сначала по первым четырем отклонениям от норм, а именно попытаемся вывести причину повышенных показателей эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и средней концентрации гемоглобина в эритроцитарной массе.
Если вы читали статью о клиническом анализе крови, то вы, как и я, сразу поймете, что все эти четыре показателя неразрывно связаны между собой. Будем отталкиваться от гемоглобина. В данном случае, по сравнению с предыдущим анализом, за месяц уровень моего гемоглобина поднялся на целых 20 единиц (171 против 151)! Референтные показатели в разных источниках разнятся, от 120 до 160-170 ед. В данном случае, при норме до 160 ед., наблюдаем превышение на 11 ед. Почему так произошло?
Во-первых, повышение до 20 ед. сверх нормы не является причиной беспокойства. Во-вторых, я пропил курс витаминно-минерального комплекса. В-третьих, я занимаюсь тяжелой атлетикой. В-четвертых, я ем пищу с большим содержанием железа. Что можно предпринять? Ответ прост: потреблять больше чистой воды, немного скорректировать рацион питания. В общем, я абсолютно не считаю это проблемой. Дальше интереснее.
Лейкоциты в моей крови повысились на 0,7 ед.! А ведь еще в январе 2016 года лейкоциты были занижены (3,6 ед. при норме от 4 ед.). Лимфоциты (в абсолютном значении) перешагнули минимальный порог нормы. Относительное значение не стоит рассматривать, и вот почему.
Небольшая формула абсолютных значений: лейкоциты (5,7) = лимфоциты (1,3) + смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов (0,5) + гранулоциты (3,9).
По аналогии, в случае расчета относительных значений за 100% следует брать лейкоциты, т.е.: лейкоциты (100%) = лимфоциты (22,8%) + смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов (8,7%) + гранулоциты (68,5%).
Из сегодняшнего анализа становится ясно, что пропорции уровней клеток крови нарушены, и все это из-за слишком низкой концентрации лимфоцитов (хоть они и в норме). Но это все равно лучше, чем месяц назад, когда абсолютное значение лимфоцитов было ниже допустимой нормы.
Я убежден, что все это является результатом снижения объемов приема Азатиоприна на 25 мг (текущая доза 125 мг вместо 150 мг, хотя по норме необходимо 50 мг на 20 кг веса человека). И я также убежден (может не на 100%, но на 70-80% уж точно), что лимфоциты играют далеко не последнюю роль в аутоиммунной природе НЯК.
Что же, на этом закончим. Эксперименты продолжаются! А как часто вы сдаете кровь на анализы?
Доброе утро! А как вы думаете, повышение лимфоцитов при норме до 35, они 63, это может быть из-за Ремикейда? Наверно надо проконсультироваться с гематологом?