МР-энтерография поможет выявить кишечное воспаление

По словам корейских ученых, магнитно-резонансная энтерография (МРЭ) — неинвазивная технология, которая позволяет врачам визуализировать тонкую кишку — может точно диагностировать активное воспаление у детей с известным или подозреваемым воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

Их исследование «Диагностическая эффективность магнитно-резонансной энтерографии для выявления активного воспаления у детей и подростков с воспалительной болезнью кишечника: систематический обзор и диагностический метаанализ» было опубликовано 09.10.17 в журнале JAMA Pediatrics.

Как правило, для обследования кишечника врачи прибегают к эндоскопическому осмотру и биопсии воспаленных тканей. Главное, что отличает МРЭ от колоно- и ректороманоскопии это то, что МР-энтерография, во-первых, неинвазивна и абсолютно безболезненна и, во-вторых, позволяет осмотреть не только толстый, но и тонкий кишечник.

Для того, чтобы оценить состояние тонкого кишечника, клиницисты могут использовать абдоминальную ультрасонографию (УЗИ), компьютерную томографическую энтерографию (КТ-энтерография) или капсульную эндоскопию. Однако, зачастую эти методы недостаточно чувствительны, и к тому же подвергают пациента дополнительному излучению (кроме капсульной эндоскопии, которая, как известно, весьма и весьма дорогая). В отличие от них, МР-энтерография сочетает в себе преимущества отсутствия излучения вкупе с улучшенной чувствительностью для оценки состояния тканей кишечника.

Исследователи из Южнокорейского университета Ульсана рассмотрели имеющиеся клинические данные для систематической оценки диагностической способности МРЭ в отношении детей.

Магнитно-резонансная энтерография стала диагностическим методом визуализации, позволяющим идентифицировать воспалительное заболевание кишечника и оценивать активность патологии.

Ученые проанализировали 18 исследований, включавших в общей сумме 687 пациентов с диагностированным или подозреваемым ВЗК.

Согласно полученным данным, степень чувствительности МРЭ к выявлению активного воспаления колебалась от 53% до 100%, а специфичности — от 50% до 100%. Тем не менее, совокупный анализ показал, что эти значения были в пределах клинически необходимого диапазона, с 83% чувствительностью и 93% специфичностью, чего достаточно для выявления активного воспаления у педиатрических пациентов с 95% точностью.

Чтобы понять причину такого колебания среди исследований, ученые провели детальный анализ всех потенциальных факторов, таких как способ расчета эффективности, популяция, производитель сканера, сила магнитного поля и эталонный стандарт. В итоге, единственным фактором, продемонстрировавшим существенное изменение чувствительности метода, оказался производитель сканера.

Исследователи пришли к выводу, что магнитно-резонансная энтерография может предоставить клиническую значимую диагностическую информацию о активном воспалении у детей с известным или подозреваемым ВЗК.

Мы считаем, что наше исследование может служить доказательством обоснования применения магнитно-резонансной энтерографии в качестве средства диагностики воспалительного заболевания кишечника у детей.