Так сложилось, что для установки диагнозов «Неспецифический язвенный колит» или «Болезнь Крона» человеку необходимо пройти через эндоскопическое обследование толстого кишечника. В качестве таких процедур выступают ректороманоскопия и колоноскопия.
Как правило, одним лишь визуальным осмотром слизистой вашего толстого кишечника дело не ограничивается: доктор возьмет кусочек ткани на предмет подтверждения воспалительного заболевания кишечника и различных его стадий. Подробнее — в статье.
Биопсия — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей (биоптата) из организма с диагностической или исследовательской целью. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний. wikipedia
Существуют несколько способов получения биопата для гистологического исследования (исследования тканей под микроскопом), и тот, который нас интересует, именуется щипковой биопсией. Забор материала производится биопсийными щипцами, расположенными на конце эндоскопа, с помощью которых врач буквально отщипывает кусочек вашего толстого кишечника. Но не все так страшно!
Вы не почувствуете факт взятия биопата, т.к. в толстом кишечнике отсутствуют нервные окончания. Последствиями этой процедуры могут быть кратковременное кровотечение, обострение уже существующего заболевания, а может и вовсе ничего не произойти. Биопсия может быть множественной (серийной), т.е. за «один присест» материал берется из разных участков толстого кишечника. Не сложно догадаться, что множественная биопсия резко уменьшает шансы больного отделаться лишь дискомфортом во время проведения колоноскопии. Однако, проведение серийной биопсии в динамике является самым надежным методом контроля за эффективностью используемой схемы лечения.
Как правило, во время самой первой вашей колоноскопии врач произведет забор материала для того, чтобы максимально точно определить ваш диагноз. Отщипывать биопат из зоны активного воспаления не имеет смысла, т.к. в результате этого доктор получит лишь неспецифическую грануляционную или некротическую ткань. Но если имеет место быть типичная клинико-эндоскопическая картина НЯК или БК и исключен возбудитель какого-либо специфического заболевания толстого кишечника (инфекция, например), то однозначные показания для проведения биопсии слизистой отсутствуют.
Следует понимать, что результаты гистологического исследования ткани при ВЗК не являются «уникальными»: в связи с запутанностью самих определений симптомов воспалительных заболеваний кишечника, трактовка проведенного исследования вызывает некоторые трудности. Однако, существуют варианты воспаления, которые более или менее характерны для неспецифического язвенного колита. Гистологические результаты могут оказаться весьма полезными в процессе диагностики, когда они сочетаются с эндоскопическими признаками предполагаемого заболевания. И они также могут быть бесполезны без соответствующего состояния толстого кишечника.
Если вам интересно мое мнение, то я считаю, что во время клинической (ваше общее состояние, самочувствие) и эндоскопической (состояние слизистой вашего толстого кишечника) ремиссии проводить забор биопата не стоит. Зачем лишний раз рисковать? Даже если ремиссия перетечет в легкое обострение, будет крайне обидно, не правда ли? Но выбор, как всегда, за вами. Здоровья и хорошего настроения!
Спасибо!