Пересадка донорского стула может помочь людям с НЯК

По данным нового исследования, проведенного Университетом Аделаиды, трансплантация кала или, другими словами, пересадка фекальной микробиоты (FMT) оказывает положительное влияние самочувствие людей с язвенным колитом (НЯК).

Рандомизированное двойное слепое исследование, опубликованное в журнале JAMA, стало результатом сотрудничества Университета Аделаиды, Южно-Австралийского научно-исследовательского института здравоохранения и медицины (SAHMRI), CSIRO и CALHN (SA Health).

В нем приняли участие 73 взрослых с активным язвенным колитом легкой и средней степени тяжести, воспалительным заболеванием кишечника, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и прямой кишки, вызывая такие симптомы, как боль в области живота, кровавый стул и повышенный риск рака толстой кишки.

Пациенты получали либо донорский стул, который был подвергнут анаэробной обработке, либо их собственный стул в виде плацебо с помощью колоноскопии с последующими двумя клизмами.

Исследователи обнаружили, что при небольшом количестве процедур пересадка донорского кала может вызывать ремиссию при язвенном колите с частотой 32% по сравнению с 9% с плацебо. Это результат, аналогичный лучшим доступным в настоящее время методам лечения.

Многие из доступных в настоящее время методов лечения язвенного колита улучшают самочувствие больного, подавляя его иммунную систему, что может привести к потенциальным побочным эффектам, таким как инфекция или злокачественная опухоль.

Самым важным отличием в этом исследовании по сравнению с предыдущими исследованиями является использование анаэробной (бескислородной) обработки стула.

Многие кишечные бактерии умирают под воздействием кислорода, и мы знаем, что при анаэробной обработке кала выживает большое количество донорских бактерий, так что их можно вводить пациенту.

Мы считаем, что это может быть причиной того, что у нас был хороший терапевтический эффект только с небольшим количеством процедур.

Sam Costello , гастроэнтеролог больницы королевы Елизаветы и лектор Медицинской школы Университета Аделаиды

На данный момент достигнута договоренность с британской компанией Microbiotica о коммерциализации разработки микробного лекарственного средства из исследования.

Нашей долгосрочной целью является разработка рациональной микробной терапии, которая может заменить пересадку донорского стула. Мы хотим дать людям с НЯК бактерии в виде таблеток, которые смогут оказывать терапевтическое воздействие без необходимости проводить процедуры пересадки фекальной микробиоты.

Sam Costello , гастроэнтеролог больницы королевы Елизаветы и лектор Медицинской школы Университета Аделаиды