Анализ медицинских данных более чем 17,5 миллионов пациентов показал, что люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) подвергаются повышенному риску сердечного приступа, независимо от того, имеют ли они традиционные факторы риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и курение. Согласно исследованиям, представленным на 67-й ежегодной научной сессии Американского кардиологического колледжа, люди с ВЗК в возрасте от 18 до 24 лет находятся в зоне повышенного риска возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой.
У более молодых пациентов с язвенным колитом (НЯК) и болезнью Крона (БК) риск сердечного приступа в девять раз выше, чем у их здоровых сверстников в той же возрастной группе.
Наши результаты показывают, что воспалительные заболевания кишечника следует рассматривать как независимый фактор риска сердечных заболеваний..
Muhammad S. Panhwar, доктор медицины, ведущий автор исследования
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по состоянию на 2015 год около трех миллионов американцев имеют ВЗК, и ежегодно диагностируется около 70000 новых случаев. В то время как различные исследования показали, что люди с другими хроническими воспалительными состояниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит, подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний, связь между ВЗК и сердечными приступами все еще находится в стадии обсуждения.
Чтобы исследовать возможную связь между воспалительными заболеваниями кишечника и риском развития проблем с сердцем, Muhammad S. Panhwar и его коллеги использовали IBM Exploriess, большую базу данных из электронных медицинских записей для пациентов из 26 общенациональных систем здравоохранения США. Они отобрали пациентов с ВЗК в возрасте от 18 лет до 65 лет между 2014 и 2017 годами лечения и посмотрели, сколько пациентов с ВЗК и без имели сердечные приступы.
Среди более 17,5 миллионов пациентов в базе данных 211870 (1,2%) имели НЯК или БК, что сопоставимо с цифрами, указанными CDC. Люди с ВЗК также с большей вероятностью имели диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и злоупотребляли курением, — традиционные факторы риска сердечных заболеваний — чем люди без ВЗК.
По сравнению с пациентами, у которых не было НЯК или БК, у людей с воспалительными заболеваниями кишечника сердечные приступы случались примерно в два раза чаще. Приведя к одному знаменателю возраст, расу, пол и традиционные факторы риска проблем с сердцем, Muhammad S. Panhwar и его коллеги обнаружили, что у пациентов с ВЗК риск сердечного приступа на 23% выше, по сравнению с людьми без язвенного колита или болезни Крона.
Женщины с ВЗК в возрасте до 40 лет подвергались более высокому риску сердечного приступа, чем мужчины с ВЗК в той же возрастной группе. У пациентов с ВЗК старше 40 лет риск сердечного приступа был одинаковым и для мужчин, и для женщин.
По статистике, которая в том числе присутствует на данном сайте, видно, что воспалительные заболевания кишечника в основном диагностируют в возрасте от 15 до 30 лет, а более молодые пациенты и женщины с этим заболеванием, как известно, имеют более агрессивное и устойчивое к терапии заболевание с более частыми обострениями, что указывает на повышенный уровень воспаления.
Наше исследование значительно расширяет растущий набор данных, которые подчеркивают роль хронического воспаления при ВЗК в качестве триггера развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Muhammad S. Panhwar, доктор медицины, ведущий автор исследования
Он предположил, что врачи, у которых есть пациенты с НЯК или БК, должны регулярно проводить скриннинг на предмет развития сердечных заболеваний и фокусироваться на стратегиях снижения этого риска.
Результаты показывают, что клиницисты должны серьезно относиться к любым симптомам, вызывающим сердечно-сосудистые заболевания, особенно у более молодых пациентов.
Несмотря на то, что это исследование включало в себя достаточно большой массив данных, имеются некоторые оговорки. База данных не имеет детализации в отношении типа сердечного приступа и не позволяет исследователям исключать из анализа людей, у которых и ранее были подобные проблемы, и поэтому они могут подвергаться более высокому риску возникновения следующего приступа. Кроме того, база данных не предоставляет информацию о том, какой образ жизни вели пациенты после случаев сердечного приступа.
Результаты этого исследования открывают поле для более глубокого изучения связи между воспалительными заболеваниями кишечника и сердечными заболеваниями, в том числе с использованием противовоспалительных препаратов для лечения сердечно-сосудистого риска у пациентов с НЯК и БК. Мы надеемся, что полученные результаты позволят людям с ВЗК, особенно тем, кому до 40 лет, получать более персонализированный подход к лечению.
Muhammad S. Panhwar, доктор медицины, ведущий автор исследования
Спасибо! Сердце действительно стало болеть все чаще. Оказывается, есть связь.