Лекарства с 5-АСК — это, пожалуй, одни из самых первых препаратов, которые назначаются больному с воспалительным заболеванием кишечника. В независимости от участка поражения, 5-аминосалициловая кислота является обязательной частью терапии НЯК и БК: зачастую, люди вынуждены принимать ее на протяжении всей жизни, дабы как можно дольше находиться в ремиссии.
Что такое 5-АСК, как она действует на пораженные участки слизистой, какие препараты являются наиболее популярными на сегодняшний день?
Пожалуй, стоит начать с небольшого ликбеза о том, что же такое 5-АСК и с чем его едят.
5-АСК (5-Аминосалициловая кислота) – это Месалазин, основа базисной терапии неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Препараты 5-АСК снижают местную концентрацию простагландинов, оказывая цитопротективное действие (повышение защитных возможностей слизистой оболочки кишечника). Впоследствии метаболизируется в организме, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Сразу рекомендую к ознакомлению запись о ценах на Месалазин.
Виды препаратов с Месалазином
Для купирования симптомов НЯК используются два вида препаратов с 5-АСК:
- Сульфасалазин — довольно старый препарат, используемый в лечении НЯК уже более полувека. Основной недостаток— разнообразные побочные эффекты, от тошноты до головной боли. «Побочки» проявляются примерно в четверти случаев. Негативный эффект объясняется воздействием сульфапиридина, инертного вещества, служащего для доставки 5-АСК в толстую кишку. Сам сульфапиридин никак не задействован в затягивании язв. К наиболее распространенным из побочных действий Сульфасалазина относятся нарушение работы ЖКТ, крапивница, эритема, зуд, головная боль, лихорадка. В тяжелых случаях – нефротический синдром, нейропатия, агранулоцитоз, лекарственный гепатит, фиброзирующий альвеолит, анафилактический шок. При длительном лечении Сульфасалазином необходим лабораторный контроль крови, так как на фоне его приема часто возникает геморрагическая анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением молодых форм лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения, в моче – протеинурия, гематурия.
- Препараты с 5-АСК в более чистом виде — современная разработка, основанием для которой послужила высокая частота возникновения побочных эффектов от приема Сульфасалазина. Сейчас больным чаще всего назначают именно их. Чистый Месалазин дает сравнительно мало побочных эффектов, его рекомендуют даже детям, а также беременным и кормящим женщинам.
Если вы принимаете Сульфасалазин, следующая информация для вас: это лекарство блокирует конъюгацию фолиевой кислоты в щеточной кайме тощей кишки, замедляет ее транспортировку и угнетает активность связанных с ней ферментов в печени. Поэтому, для устранения возможного дефицита в фолиевой кислоте, необходимо принимать ее отдельно в качестве одноименной добавки.
Почему же сейчас существует такое большое разнообразие препаратов, в основе которых лежит эта самая 5-АСК, ведь суть их сводится к одному – заживить язвы в вашем ТК? Все дело в оболочке, в которую запаковано действующее вещество.
Выбор лекарств с 5-АСК
В разных частях нашего ЖКТ разная pH (кислотно-щелочная среда), под воздействием которой та самая оболочка растворяется, высвобождая 5-АСК наружу. Именно уровень pH и является причиной создания столь широкого спектра однотипных препаратов. Исключение составляет вышеупомянутый Сульфасалазин – оболочка этих таблеток растворяется под воздействием кишечной флоры.
Помимо таблетированного вида, 5-АСК выпускается в виде гранул, ректальных свечей и в жидкой форме (микроклизмы, пена), опять же, для воздействия на необходимые части ТК.
Наиболее популярные из препаратов с чистым Месалазином:
- Кансалазин.
- Салофальк.
- Пентаса.
- Мезавант.
- Месакол.
- Роваза.
- Асакол.
- Месакол.
В зависимости от части поражения толстого кишечника, имеет смысл применять соответствующий препарат с Месалазином. Приведу примеры:
- Поражена прямая кишка – свечи Салофальк/пена Салофальк.
- Поражены слепая кишка и восходящий отдел толстого кишечника – Асакол/Месакол/Кансалазин/таблетки Пентаса.
- Поражены нисходящий отдел, сигмовидный и прямая кишка – гранулы Салофальк/таблетки Пентаса/Мезавант/Месакол и пена Салофальк.
- Поражен весь толстый кишечник – таблетки Салофальк/Мезавант/Пентаса/Месакол.
По мере продвижения по толстому кишечнику уровень pH меняется. В зависимости от оболочки, в которую заключена 5-АСК, от 60% до 90% действующего вещества будет долго находиться в нисходящем, сигмовидном и прямом отделах толстого кишечника, где скорость всасывания препарата ниже.
Особое внимание стоит обратить на факт высвобождения Месалазина из своей оболочки. Если в стуле вы видите не растворившуюся таблетку, значит препарат вам точно не подходит, т.к. ваша кислотная среда не в силах расщепить оболочку. В таком случае, ни в коем разе не стоит разламывать таблетку и затем уже ее проглатывать: во-первых, Месалазин не дойдет до вашего толстого кишечника, а во-вторых можно просто сделать хуже другим системам вашего желудочно-кишечного тракта. Необходимо просто найти препарат, который вам подойдет. Благо, выбора предостаточно.
Исключением из этого правила являются гранулы Салофальк: несмотря на то, что после дефекации больные могут видеть некоторое количество «целых» гранул, это считается нормой.
Необходимо правильно рассчитывать необходимую дозировку применяемых препаратов 5-АСК. Для индукции ремиссии рекомендуется принимать от 3 до 4 гр Месалазина сверху (перорально) и (в случае проктита или проктосигмоидита) снизу (ректально).
Как правило, в связи с тем, что препараты 5-АКС необходимо принимать и во время ремиссии, у многих возникает дозозависимый эффект. Он проявляется в невозможности снова достичь ремиссии после обострения путем применения того же объема активного вещества, которого хватало в прошлый раз для индукции положительного состояния.
На своем опыте могу сказать, что для меня препаратом выбора оказался Мезавант, и он остается таковым вот уже на протяжении почти трех лет. А какие лекарства с 5-АСК сейчас принимаете Вы?
Смотреть комментарии (261)
Салофальк, таблетки
диагноз и доза?
В начале болезне принимала сульфасалазин , но узнав , что есть месалазин перешла на месакол по экономическому соображению )
Как это "перешла на месакол с сульфасалазина по экономическому соображению"??? Так сульфасалазин дешевле месакола....
Я тоже этого немного не понял. Может деньги уходили еще и на лечение побочек от сульфа...
А сколько таблеток в день мезаванта вы пьёте?
Ирина,
здесь все подробно о том, сколько и чего я принимаю.
https://multikbo.ru/dve-nedeli-na-snizhennyh-dozah-medikamentov/
Админ, а почему ни слова о Месаколе, в частности, о том, при каком поражении стоит приимать его?) Хотелось бы получить консультацию)
Забыл я про него, вероятно :) Насколько я знаю, он подходит и для людей с БК, т.к. начинает высвобождаться еще в тонком кишечнике. Не весь объем 5-АСК из него доходит до прямой кишки: распространение ограничивается в основном вплоть до начала нисходящей части толстого кишечника. Но все зависит от pH, конечно.
Если бы мне его предложили изначально, я бы попробовал. Но помимо Месакола подключил бы микроклизмы и свечки Салофальк, дабы залечить еще и нижние отделы кишечника. Вот как-то так :)
Я на нем 11 лет сижу, с перерывами, конечно. Начинала с Сульфасалазина, но пошла аллергия на него. У меня поражение нижних отделов, прямая кишка, хотя на данный момет не знаю общей картины - собираюсь на колоносопию. Это я о том, что для нижних тоже подходит (или мне просто сравнить не с чем) ;) Добавляю свечи с метилурацилом, чтобы укрепить тылы)
Хотела узнать, анализы на пищевую непереносимость вы сдавали выборочно по продуктам или они универсальные? И иммуноглобулины - они так и называются? Мне НЯК по колоноскопии поставили, но хочу убедиться в аутоимунной причине.
Я ж говорю, все зависит от кислотно-щелочного баланса. Тут и Салофальк, и Пентаса и др. могут выйти нерастворёнными или раствориться в поперечно-ободочной и ниже :)
Метилурацил тоже использовал, но мне лучше идут Салофальк свечки.
Пищевая непереносимость - да, по позициям. Выбрал наиболее популярные у меня продукты. Там позиций 50. Но, например, зачем мне сдавать на мидии, если я их не ем :)
Иммуноглобулины - "Анализ на иммунный статус расширенный". Я бы вам советовал еще уровень лимфоцитов отследить, в динамике.
Какое у вас поражение было изначально? Всегда только нижнее?
Скажите, пожалуйста, если лимфоциты и моноциты повышены,нейтрофилы понижены, что это может быть?
Вероятно, ваш организм борется с инфекцией. Посетите врача, терапевта, например.
Добавил в статью информацию по Месаколу. Спасибо за наводку!
Админ, добрый день! Спасибо за статью, для меня она оказалась очень позновательной! Диагноз няк поставлен 2 мес назад. Пила салофальк( эфект был но слабый), сульфалазин ( на второй день ушла кровь, но на 6 день жуткая аллергия по всему телу) . Хочется найти свой препорат, который будет эфективный! Побывала у разных врачей, сейчас совет мезавант или месакол. У меня няк тотальный (сегментарное поражение прямой и купол слепой). Посоветуйте, пожалуйста, что будет лучше?) Заранее спасибо!
Александра, здравствуйте! У меня тоже тотальный НЯК, и для меня препаратом выбора является Мезавант. По сути, вам и Салофальк подходит, но, вероятно, кислотно-щелочная среда вашего кишечника не в силах вовремя растворить оболочку таблетки. Попробуйте Мезавант, да. Кстати, ознакомьтесь с ценами на лекарства с Месалазином.
БК с 2010 (но сначала поставили НЯК). Принимал Салофальк 500, теперь Asamax 500 (производства Польши) - состав тот же, а стоит в 2 раза дешевле и оболочка у него прочнее - доходит до самых нижних отделов.
Помню как-то мне назначили свечи салофальк. Скажу, что ставить их в воспаленную прямую кишку - боль, мучение и испытание на нервы. Лучше пошли клизмы, и действовали намного эффективней. Кстати, информация для любознательных: большинство пациентов ставит клизмы в положении стоя, хотя в инструкции указано лежа и с согнутыми коленями. Вывод: не забывайте читать инструкции к лекарствам, в них много полезного написано.
У меня тотальный НЯК с 2013, принимаю все от сульфасалазина до пентаса. Оформил инвалидность, проблем спокупкой препаратов пропала.
Сергей, а с инвалидностью врач помог? Мне мой сказал,что нельзя оформить. У меня тоже няк тотальный. Сейчас препараты бесплатно получаете? Спасибо
Диагностирована БК с поражением в тощей кишке. В статье речь идет о толстом кишечнике. Не подскажете, какой препарат месалазина рассматривать? Спасибо.
Елена, моим знакомым с БК в этом случае назначали гранулы Пентасы или Салофалька. Но, конечно, надо попробовать несколько препаратов группы 5-АСК и выбрать оптимальный вариант.
У меня тоже тотальное поражение. Инвалидность врач сказала не дадут. Принимаю салофальк. Ремиссия длится не долго, вот опять в больницу еду
Здравствуйте. Совершенно случайно наткнулась на Ваш форум. Нужен, наверно, Ваш совет. 2 года у меня бесконечные проблемы с кишечником, что бы не ела, какую диету не держала, все бесполезно. Живу на "унитазе". На колоноскопии нашли множественные эрозии в слепой кишке. Больше ничего найти наши гастроэнтерологи не могут. Ну, холестерин ещё высокий. Может посоветуете хорошего специалиста? Ну, просто сил больше нет.
Елена, здравствуйте. Специалиста посоветовать не могу, я их не знаю. Из месалазинов, в тонкой кишке работают Пентаса, например. Но перед назначением самой себе любых лекарств, обязательно проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.
1 мед институт Санкт Петербург, меня спасли профессора там.
Спасибо, сколько интересной информации. У меня похоже тоже колит обострился на фоне приёма оральных контрацептивов (будь они не ладны), (Там в инструкции указаны побочные: язвенный колит, болезнь крона), сейчас допиваю 2 упаковку таблеток и больше пить не буду. (Бросать противозачаточные на середине упаковки тоже нельзя, приходится мучиться, но пить). Хотя диагноз "колит" мне никогда не ставили, но периодически возникает состояние, именуемое как "синдром раздражённого кишечника". Правда, почитав сайт, поняла, что у многих ситуация ещё более сложная. У меня никакого поноса с кровью нет, просто всё время "крутит" живот, метеоризм и вообще неприятные ощущения в кишечнике, и настроение что-то совсем на нуле. Пью Хилак-форте, уже 2 бутылку купила, больше пока ничего не принимаю. Надеюсь, что закончу пить таблетки (осталось 3 шт.) + диета +Хилак и может всё пройдет.
Елена, да, особенно неприятно, когда такие грустные, мягко говоря, моменты возникают как результат побочных действий какого-либо препарата.
добрый, а можно вам на почту написать. только не знаю на какую по НЯК
Написал вам на почту.
Здравствуйте у меня НЯК, скажите пожалуйста вы не знаете хорошего гастроэнтеролога чтоб разбирался в этой болячке в Ростове-на-Дону?
В Ростове Яковлев Алексей Александрович, медуниверситет
Здравствуйте. У меня по колоно и гистологии антибиот колит. Воспаление слепой и восходящей кишки. Сначала пила месакол почти год назад, через неск. месяцев опять его. Через пять мес. сделала кальпр.- опять воспаление. Сейчас пью гранулы салофальк. Может неправильное лечение. Посоветуйте какие 5 Аск лучше мне применять при обычном колите. Можно ли при приеме гранул сдавать кальпротектин.
Проблему искали больше 10 лет, диагностика на Дальнем востоке видимо хороша только в морге.
Весной 2017 увидел кровь, пошел к платникам, повезло, нарвался на руководителя отделения больнички. Он диагноз поставил на раз, в дальнейшем диагноз - Левосторонний язвенный колит, легкая атака, подтвердился. Назначили салофальк, + в больнице давали мизим. Сейчас пью салофалк 500 по 1 т 3 р в день. Больше ничего.Стул чаще жидкий, крови нет.
На этом все, что делать дальше никто не знает, якобы надо ставится на учет у гастроэнтеролога, та говорит, что на учет таких не ставит, причем явно чего то боится..
Качество жизни конечно упало, как лечить тот же простатит, пока не знаю, антибиотики как я понимаю практически под запретом. В начале переживал, сейчас махнул рукой, патрон и ружье в сейфе есть, если уж совсем все допечет, хотя и в 40 лет, но пожить конечно еще хочется.
По смене препаратов - думаю надо решать только через врача, хорошо если на толкового попадешь, у нас терапевты не знают что такое НЯК, о чем тут говорить.
Как я поняла не только у вас на Дальнем Востоке такое отношение врачей к пациентам.... У нс в Казахстане Алматы- тоже ни 1 врач толком ничего не скажет и если назначит то то что он вычитал в инете.... так и я могу вычитать.... хотя мне с моими многочисленными диагнозами трудно выбрать время ремиссии... то одно болит то другое- у меня НЯК (полгода хотя возможно и раньше просто я думала это поджелудочная) и ревматоидный артрит 27 лет инвалидности... ну и сопутствующие поражения... Но НЯК этот достал.... и к сожалению ружья у меня нет((((((((((((((((((((((
У нас тоже врачи не знают, как лечить. Тут нужно все решать самому по ощущениям, много изучать и пробовать на практике, а также подключить духовную составляющую лечения. НЯК не появился ведь на ровном месте! Это было явный неправильный образ жизни и его последствия ( либо сластолюбие, либо обжорство ,либо алкоголизм и др...)
У меня НЯК появился с 13 лет, и точно не неправильный образ жизни. Нужно не забывать, что ЯК это еще и психосоматическое и генетическое заболевание. Причин может быть множество возникновения ВЗК, главное подобрать оптимальное лечение и питание. Я вот диету особо никакую не соблюдаю, но я долгое время вела дневник питания и знаю, от чего моему кишечнику спокойно, от чего нет, и что я могу съесть пару-тройку раз в неделю.
Почти два года назад поставили диагноз. Начиналось все более менее нормально. Год назад нижний этаж поехал. Выписали салофальк в таблетках, в свечах, азатиоприн,ванкомицин, флуконазол, микразим, дексаметазон в клизму, беллатаминал, бактисубтил, тримедат. За месяц стало очень хорошо. Таблетки есть перестал. Только салофальк или месакол по 3т в день. И клизмы иногда 30мл кипяченой воды и 8мг дексаметазона. Недавно стало опять плохо. Сходил на колоноскопию- язвенный колит в форме проктосигмоидита. Гастроэзофагеалтная рефлюксная болезнь с эзофагитом. Хронический гастрит. Врач сказала, что таблетки не вариант тк не доходят куда надо и типа два года я их просто так лопал. Выписали свечи салофальк 1г утром и вечером на два месяца и микразим, энтерол на 10 дней. От свечей в таком кол-ве только хуже стало. Жидкий стул, в животе газы и бурлеж. В больницу боюсь пока ложиться. Думаю, повторть таблеточный начальный курс.
Я бы на вашем месте принимал бы Месакол или Мезавант по 3-3,5 г в сутки и продолжил бы свечки Салофальк 1 г утром и 1 г перед сном.
Вероятно, у вас такие вещи в животе не из-за свечей, а из-за ферментов или энтерола.
Доброго времени суток. А внекишечные проявления у Вас есть? Если да , как Вы их лечите?
Азамат, добрый день! У меня были в свое время внекишечные проявления НЯК, а конкретно - себорейный дерматит и нейродермит. Лечится это все элементарно - вхождением в ремиссию. Как только раны вашем кишечнике начнут затягиваться, ваш организм сможет в полной мере усваивать питательные вещества из пищи, тем самым сводя на "нет" эти внекишечные эффекты.
Держите статью на эту тему https://multikbo.ru/vnekishechnye-proyavleniya-nyak-prichiny-raznovidnosti-i-sposoby-borby/
Эх, здравствуйте. Вчера на колоно подтвердили диагноз няк,умеренная активность. Кормлю грудью, свечи салофальк да, помогают. Но я только 1 раз в день. Поражена толстая и сигмавидная кишка. Таблетки пока не принимаю. Инвалидность могут дать? А то лекарства дорогущие.
Добрый день, Настя. Как правило, комиссия смотрит не только на диагноз, но и на самого человека, его самочувствие и внешний вид. Можно попробовать, конечно, получить инвалидность, но опыт подсказывает, что шансов немного. Но они есть, так что дерзайте!
Мм, да, и как выйти из депрессии? Я морально очень подавлена. Перестала есть. Боюсь брать еду. Каждый позыв в туалет пугает. За последний месяц потеряла без малого шесть кило, а с осени так вообще все 10. Боюсь поноса, поэтому мало ем. Так может быть и сохранила вес.
Настя, я в 2013м году за месяц скинул 20 кг. Сейчас вешу на 15 кг больше, чем до болезни.
Попробуйте сходить к психологу, объяснить ему суть своей проблемы.
В общем, я родила год назад. В августе поругалась с мужем, испытала стресс, видимо. Он очень часто уходил непонятно куда поэтому душа моя была неспокойна.
В общем, в том же августе у меня появилась температура, рвота и диарея. Протемепратурила дня три. Представляете я до октября не обращалась к врачам. Потому что не придала странной форме стула никакого значения. И с ребенком некому было сидеть. Очнулась только тогда, когда обнаружила кровь, следом и зеленый гной. Потом целый месяц сидела в очередях в районной поликлинике. Там поставили диагноз Хронический колит. И отговорили делать колоноскопию (не знаю почему).
Там еще врач советовал мне принимать желчегонные препараты, по его словам в образовании колитов и всяких поражений ЖКТ виновата именно желчь.
Мало поверив в эту теорию я обратилась уже в частную клинику, где гатероэнтеролог сразу заподозрила НЯК, и отправила на колоноскопию, где все это и подтвердилось.
На колоноскопии хоть и в протоколе написали НЯК, а на деле живьем колоноскопист говорил "ооо много эрозий, ооо это язва или нет". Сомневался. Он мог ошибиться?
Настя, эрозии - это будущие язвы, если их не лечить. Все мы люди, и все мы можем ошибаться. Попробуйте пройти колоноскопию у другого врача и в другой клинике.
Настя попробуйте пить успокаивающие например начните с валерьянки 2-3 таблеточки к тому времени как начинаются боли . У меня например приступ длятся с 18 до 21 часа и я зная об этом пью валерьяки 3 табл и все таблетки что от НЯКА Сейчас нашла успокаивающее Барбовал капли.
К вопросу о вне кишечных проявлениях- были и есть на руках высыпания на коже, дерматолог сразу сказала - кишечник, 3 терапевта из 4 ничего не нашли( гастроэнтеролога в ведомственной больнице нет и не планируется). Одна терапевт направила к проктологу, он не нашел ничего. Через 6 лет, этой весной попал к нему для уточнения диагноза- народу около 30 чел ожидают приема, меня смотреть даже не стал, разглагольствовал о крахе медицины в Амурской области. Из за таких и диагностики в рф нет от слова совсем...
Да, основной симптом ( лично у меня, почему и искал паталогию)- постоянные боли в правом боку, между пупком и ребрами, боль усиливалась если долго посидеть на стуле и т.п.. Причину выяснить не мог никто,пару лет 2-3 раза в год состояние ухудшалось, повышалась резко температура, болевой синдром до потери сознания- лечили снотворным и спазмалитиками...Это - столица области...что про районы говорить.
Да, в 40 лет вырезали аппендицит, причем позже лечащий врач не имея на руках карты- спросил, удаляли ли недавно, пояснив, что у многих симптоматикой НЯКа является воспаление аппендикса в несвойственном ему возрасте.
Ну вот как смог( не медик я)- описал свою симптоматику.
Кстати после удаления аппендикса боли практически ушли, так иногда ноет, но на фоне того что было- это так, фантомные боли.
У вас высыпания какого характера? Не покрываются ли они случайно эдакой “белой чешуей”? Я почему спрашиваю, у меня были высыпания именно такого характера, и на теле, и в частности на коже головы. Избавиться от симптомов помогали гормональные мази, но лишь временно. Как только вошел в ремиссию (уже вот как более 3х лет назад, где-то), так с тех пор ничего подобного не наблюдаю. Может, изредка замечу одно пятнышко, но оно, как правило, быстро исчезает.
Высыпания на кистях рук( наружная сторона)- как крапивница, через день два зудит. Мазь- элоком, гормональная помогает на раз, дорогая (иностранная), наши- белодерм и др. наши аналоги слабее, эффекта почти нет, да и не намного дешевле.
По препаратам- так как диагноз- язвенный колит, левостороннее поражение, легкая атака- пол года принимаю салофальк 500х 3 раза в день таблетки, первые пару месяцев- свечи.Пену и тд не предлагали. Очаг поражения как я понял- прямая кишка, 12-15 см от выхода, по крайней мере пока..
Настя, выскажу свое( может и неприемлимое кому то мнение)- психолог как и многие врачи тут не помогут, Вам нужно определить, что Вашему организму из пищи менее всего вредит. Питаться надо, бороться или нет, тут уж каждому решать, сам тоже- скинул ща пару месяцев 12-13, сейчас половину вернул. Проверять еду на себе и только опытным путем с учетом рекомендаций ( если повезет с хорошим врачём). "Мой" гастроэнтеролог был очень напуган моим визитом, видно было- человек не в своей тарелке, на панике, что мне говорить она не знала, на учет с ее слов таких не ставят и была очень рада когда я собрался уходить. Вы нужны только сама себе и своим близким, исходите из этого, бороться Вам, хорошо если еще с чьей то помощью, она в таком деле не лишняя.
Здравствуйте! Мне поставили НЯК( поражение в прямой кишке) в начале этого года! Положили в гастроотделение, лечение: микроклизмы с преднизонолом, таблетки с ним же! Помогло только во время госпитализации! В выписке рекомендации: микроклизмы с преднизонолом либо гидрокортизоном, свечи Салофальк и Альфа-нормикс! Принимала только свечи, но в состояние ремиссии так и не перешла! Пока делаю свечи, всё хорошо, только перестаю- начинается обострение! На данный момент сильно беспокоит диарея, постояные ложные позывы, ну и само собой кровь и выделения! Стала делать микроклизмы с преднизонолом, но толку от них нет!
Подскажите, есть ли смысл в таком лечении????
Добрый день! При вашем текущем состоянии необходимо срочно обратиться к врачу. Назначать самой себе препараты (в частности, гормональные микроклизмы) - весьма неблагодарная затея.
Юлия, вы пробовали диеты? Мне от диареи и позывов помогла диета номер 4. Начала ее с голодного дня. Один день ничего не ела кроме того, что пила шиповниковый отвар. Диарею и позывы как рукой сняло. Посидела на диете номер 4 где-то недели 3. В принципе хорошая диета, но что-то было не так.
Почитала про хлеб и молочку. Оказывается при няк эти продукты не подходят. Поэтому перешла на палео теперь. Кровь и гной остановил салофальк. Про эффект палео диеты могу сказать, что очень похудательная. В апреле 18 года повторная колоноскопия скажет что да как. Пока активно худею, но голодной себя не ощущаю. Ушла зависимость от мучного и сладкого. Сдала аллергоскрин панель номер 3, узнала, что на молочку и казеин, а также на миндаль (которые я употребляла ранее тоннами) аллергия. Но пока не страдаю по этому поводу, т.к. на палео чувствую себя вполне нормально.